Kieferorthopädie – ist das Jugendalter der beste und einzige Zeitpunkt?

Ist die Pubertät der beste und einzige Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Behandlung?

Jahrzehntelang wurde die Kieferorthopädie vor allem mit dem Jugendalter in Verbindung gebracht. In dieser Lebensphase stehen neben den körperlichen und emotionalen Veränderungen oft auch die Zähne im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit.

Aber ist die Pubertät wirklich der beste und einzige Zeitpunkt, um Zahnprobleme zu korrigieren?

Die Antwort ist komplexer als es scheint und spiegelt die Entwicklung der Kieferorthopädie im Laufe der Zeit wider.

Adoleszenz: eine ideale, aber nicht ausschließliche Zeit

Die Pubertät, in der Regel zwischen 12 und 18 Jahren, gilt sowohl aus biologischen als auch aus praktischen Gründen als idealer Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Behandlung.

Während dieser Phase befinden sich die Kieferknochen noch in der Entwicklung, was die Korrektur von Skelett- und Zahnfehlstellungen erleichtert. Fehlstellungen wie Engstände, Überbisse (Klasse II) oder offene Bisse lassen sich leichter behandeln, solange sich die Knochenstrukturen noch im aktiven Wachstum befinden.

Darüber hinaus ist die Pubertät in der Regel mit dem Abschluss des Durchbruchs der bleibenden Zähne verbunden, was es dem Kieferorthopäden ermöglicht, Probleme umfassend zu behandeln. Andererseits wird die Behandlung in dieser Phase oft auch gesellschaftlich besser akzeptiert, da es üblich ist, dass Jugendliche Zahnspangen oder transparente Aligner tragen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass die Pubertät der einzige Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Behandlung ist.

Kieferorthopädie für Erwachsene: eine immer häufiger anzutreffende Realität

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Erwachsenen, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen, erheblich zugenommen. Nach Angaben der Spanischen Gesellschaft für Kieferorthopädie (SEDO) sind etwa 25 % der derzeitigen Patienten Erwachsene. Dies ist zum Teil auf technologische Fortschritte in diesem Bereich zurückzuführen, wie z. B. ästhetische Zahnspangen oder transparente Aligner, die diskrete und wirksame Lösungen bieten.

Embora o crescimento ósseo tenha parado nos adultos, continua a ser possível movimentar os dentes através de forças mecânicas. Os resultados do tratamento são igualmente eficazes, embora possam existir mais limitações (implantes, falta de dentes, doença periodontal, etc.).

Darüber hinaus entscheiden sich viele Erwachsene für eine kieferorthopädische Behandlung, um Probleme zu beheben, die in ihrer Jugend nicht behandelt wurden, oder um damit verbundene Komplikationen wie Zahnabnutzung, Kaubeschwerden oder Probleme mit dem Kiefergelenk (TMG) zu beheben.

Was ist mit Kindern? Die Rolle der interzeptiven Kieferorthopädie

Obwohl weniger verbreitet, kann die kieferorthopädische Behandlung in einigen Fällen bereits im Kindesalter beginnen. Die interceptive Kieferorthopädie, die im Alter zwischen 6 und 10 Jahren angewendet wird, soll größeren Problemen vorbeugen. Bei Kindern mit Kreuzbiss, starker Zahnengstellung oder Gewohnheiten wie Daumenlutschen können beispielsweise Zahnspangen eingesetzt werden, um das Wachstum zu lenken und zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Warum ist die Pubertät ein guter Zeitpunkt für eine kieferorthopädische Behandlung?

  1. Wechsel von Milchzähnen zu bleibenden Zähnen
    Im Jugendalter haben viele Kinder bereits die meisten Milchzähne verloren und fast alle bleibenden Zähne. Dies ermöglicht die Arbeit an einem stabileren Gebiss und erleichtert die kieferorthopädische Behandlung.
  2. Gesichts- und Knochenwachstum
    Während dieser Phase befinden sich die Kieferknochen noch in der Entwicklung, was die Zahnbewegung effizienter macht und bei Bedarf kieferorthopädische Korrekturen ermöglicht.
  3. Vermeidung zukünftiger Probleme
    Die Behandlung kieferorthopädischer Probleme im Jugendalter beugt Komplikationen im Erwachsenenalter vor, wie Zahnfehlstellungen, Bissproblemen, Kiefergelenksbeschwerden und unregelmäßiger Abnutzung der Zähne.
  4. Schnellere Ergebnisse
    Dank der aktiven Wachstumsphase sind Behandlungen im Jugendalter in der Regel schneller und mit weniger Einschränkungen verbunden als bei Erwachsenen.

Was sind die häufigsten Fehlstellungen, die bei Jugendlichen korrigiert werden?

Die häufigsten Fehlstellungen, die bei Jugendlichen mit kieferorthopädischen Maßnahmen korrigiert werden, sind:

  • Klasse I mit Engstand:
    Das Verhältnis zwischen den Zahnbögen ist normal, aber die Zähne sind aufgrund von Platzmangel falsch ausgerichtet. Dies kann zu ästhetischen Problemen und Schwierigkeiten bei der Mundhygiene führen.
  • Klasse II, Division 1 (Überbiss):
    Die oberen Zähne stehen gegenüber den unteren Zähnen zu weit vor, wodurch ein konvexes Profil entsteht und das Risiko von Verletzungen der Frontzähne erhöht wird.
  • Klasse II, Division 2:
    Es besteht eine Fehlstellung zwischen den Zahnbögen, aber die oberen Schneidezähne sind nach innen geneigt, was zu einem geschlosseneren Profil und funktionellen Problemen führt.
  • Klasse III (Kreuzbiss):
    Die unteren Zähne stehen vor den oberen Zähnen, was zu einem konkaven Profil und Schwierigkeiten beim Kauen führen kann.
  • Offener Biss:
    Bei geschlossenem Mund bleibt eine Lücke zwischen den oberen und unteren Zähnen. Dies kann mit Gewohnheiten wie Daumenlutschen, atypischem Schlucken oder Mundatmung zusammenhängen.
  • Kreuzbiss:
    Die oberen Zähne beißen innen auf die unteren Zähne. Dies kann auf einer Seite oder auf beiden Seiten auftreten und die Gesichts symmetrie beeinträchtigen.

Fallbericht 1: Die Patientin wies eine Klasse-III-Fehlstellung, eine allgemeine Zahnfehlstellung und eine asymmetrische Mittellinienabweichung auf. Die Behandlung erfolgte mit transparenten Alignern und Mikroschrauben im dritten und vierten Quadranten, um den Unterkiefer nach distal (nach hinten) zu verschieben.

  • Diastemen:
    Dies sind übermäßige Lücken zwischen den Zähnen, meist an den oberen Schneidezähnen, die auf Unterschiede in der Größe der Zähne oder auf ein übermäßig entwickeltes Lippenbändchen zurückzuführen sein können.
  • Ektopische Zahnbildung:
    Das sind Zähne, die von ihrem normalen Wachstumsweg abweichen. Einer der häufigsten Fälle ist der Eckzahn, der sich manchmal in Richtung Gaumen bewegt.

Fallbericht 2: Die Patientin wies eine Zahnfehlstellung der Klasse II Division 2 mit weitem Überbiss und ektopischer Eruption der oberen Eckzähne auf. Es wurde eine kieferorthopädische Behandlung mit mehreren transparenten Brackets und eine Fenestrationsoperation an beiden Eckzähnen durchgeführt. Aufgrund der palatinalen Position der Eckzähne setzten wir zwei Mikroschrauben ein, um deren Traktion zu unterstützen und die Kronen von den Wurzeln der Schneidezähne trennen zu können. Anschließend zogen wir sie mit Hilfe einer Feder von der vestibulären Seite her, um sie an ihrer Stelle im Zahnbogen zu positionieren.

Diese Probleme lassen sich in der Regel im Jugendalter leichter beheben, da das Knochenwachstum noch nicht abgeschlossen ist und sich die Zahn- und Skelettstrukturen noch besser verändern lassen.

Die häufigsten Arten der kieferorthopädischen Behandlung im Jugendalter

  • Brackets:
    Sie sind die gängigste Art und bestehen aus kleinen, an den Zähnen befestigten Vorrichtungen, die durch einen Draht miteinander verbunden sind. Brackets können aus Metall oder aus ästhetischen Materialien (Keramik oder Saphir, weniger sichtbar) bestehen.
  • Transparente Aligner:
    Es werden transparente Kunststoff-Aligner verwendet, die von Zeit zu Zeit ausgetauscht werden. Sie sind unauffällig und können bequemer sein, sind jedoch nicht für alle Fälle geeignet, insbesondere bei komplizierten Diagnosen.
  • Hilfsgeräte:
    In einigen Fällen können zusätzliche Geräte wie Kieferexpander verwendet werden.

Überlegungen zu Jugendlichen

  • Verantwortung:
    Jugendliche sollten für ihre Zahnhygiene selbst verantwortlich sein, da sich in Zahnspangen Speisereste und Zahnbelag ansammeln können, die zu Karies und Zahnfleischerkrankungen führen können.
  • Behandlungsdauer:
    Die kieferorthopädische Behandlung im Jugendalter dauert in der Regel 12 bis 18 Monate, je nach Komplexität des Falls. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Kontrolltermine wahrzunehmen, um die Zahnspangen anzupassen und sicherzustellen, dass die Behandlung wie erwartet voranschreitet.
  • Anpassung und Unbehagen:
    Zu Beginn der Behandlung kann es aufgrund der Bewegung der Zähne zu Unbehagen oder Beschwerden kommen. Im Laufe der Behandlung wird die Anpassung an die Zahnspange in der Regel leichter.

Fazit: Kieferorthopädie kennt keine Altersgrenze

Obwohl die Pubertät aufgrund des aktiven Wachstums ein idealer Zeitpunkt für die Behandlung kieferorthopädischer Probleme ist, ist sie weder der einzige noch der letzte Zeitpunkt dafür.

Kieferorthopädie ist für Menschen jeden Alters verfügbar, und der beste Zeitpunkt für den Beginn einer Behandlung ist dann, wenn der Bedarf festgestellt wurde, die Diagnose angemessen ist und die Prioritäten des Patienten berücksichtigt werden.

In der heutigen Welt, in der Mundgesundheit und Ästhetik immer mehr an Bedeutung gewinnen, ist die Kieferorthopädie ein wirkungsvolles Mittel, um nicht nur das Lächeln, sondern auch die Lebensqualität zu verbessern.

Unabhängig davon, in welcher Phase Sie sich befinden, ist es nie zu spät, anzufangen. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich am besten an einen Kieferorthopäden, der Sie beraten und einen individuellen Plan erstellen kann, der Ihren Bedürfnissen und Zielen entspricht.

Kieferorthopädie FAQs

Ist die Pubertät die einzige Zeit, in der eine kieferorthopädische Behandlung möglich ist?

Nein. Obwohl das Jugendalter (12–18 Jahre) aufgrund des aktiven Knochenwachstums als ideal gilt, kann eine kieferorthopädische Behandlung in jedem Alter durchgeführt werden. Etwa 25 % der aktuellen kieferorthopädischen Patienten sind Erwachsene, und es gibt auch interceptive Behandlungen für Kinder zwischen 6 und 10 Jahren.

Im Jugendalter befinden sich die Kieferknochen noch in der Entwicklung, was die Korrektur von Skelett- und Zahnfehlstellungen erleichtert. Außerdem sind die meisten bleibenden Zähne bereits durchgebrochen, was eine umfassende Behandlung mit schnelleren Ergebnissen ermöglicht.

Die wichtigsten Arten sind: Metallbrackets (die gängigsten), ästhetische Brackets (Keramik oder Saphir, weniger sichtbar), transparente Aligner (diskret und herausnehmbar) und Hilfsgeräte wie Kieferexpander für bestimmte Fälle.

Die kieferorthopädische Behandlung im Jugendalter dauert in der Regel zwischen 12 und 18 Monaten, je nach Komplexität des Falls. Während dieser Zeit sind regelmäßige Kontrolltermine erforderlich, um Anpassungen vorzunehmen und den Fortschritt zu überwachen.

Zu den häufigsten Fehlstellungen zählen: Zahnengstände, Überbisse (Klasse II), offene Bisse, Kreuzbisse, Diastemata (Zahnlücken) und ektopische Durchbrüche von Eckzähnen.

Ja, die Ergebnisse sind bei Erwachsenen ebenso effektiv. Obwohl das Knochenwachstum zum Stillstand gekommen ist, können die Zähne durch mechanische Kräfte bewegt werden. Es kann einige zusätzliche Einschränkungen geben, wie beispielsweise vorhandene Implantate oder Parodontitis.

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